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最“黑科技”的手术:当尿毒症遇到肝癌医生派出了神器“达芬奇”

时间:2019-08-24 00:27来源:未知 作者:admin 点击:

  这位50岁的安徽患者有长达七年的尿毒症病史,每周都要按时接受三次血液透析。雪上加霜的是,半月前,他在当地医院检查时发现肝脏上长了一个肿瘤,当地医院认为患者体质较差,手术风险和难度很大。

  患者辗转多地来到了南京,经过检查,鼓楼医院肝胆外科的施晓雷教授发现了一些新的问题,患者有乙型肝炎病毒的感染史,肝脏上的肿瘤考虑原发性肝癌,全年出码规律永久不变市场表现方面,,但是更加清晰的CT提示患者肝脏上有两处肿瘤,体能训练的“升级”之路,大的直径是2.3cm,小的直径是1.4cm,更加不巧的是患者两处肿瘤的位置都非常的特殊,大的肿瘤位于门静脉和肝静脉的血管网之间,被大血管包绕,小的肿瘤深深地长在肝脏深层,腔静脉前方。

  按照常规,这种病例应该做半肝切除术,可是经过进一步精心计算,患者切除右半肝后,剩余的肝脏体积将无法满足患者的生理需要,术后将会发生肝功能衰竭的风险。如果退一步仅仅行肝脏肿瘤切除术,由于患者肿瘤位置特殊,被血管包绕,手术中出血量将非常多,同时患者肾功能衰竭,术中大量的出血极大增加患者手术中的风险,家常素菜菜谱大全导致不可预料的后果。施晓雷教授又尝试行肝脏肿瘤的射频消融治疗,可是经腹部超声反复的观察,没有找到合适的穿刺窗口。常规的手术方案都遇到了各种的限制,患者的手术相当于虎口拔牙,困难重重。

  由于患者的病情特殊,必须尽快实施手术,家属积极的态度给施晓雷教授增加了信心,经过治疗团队反复多次讨论,施教授决定创新得利用“达芬奇”机器人这种“先进武器”联合肝脏肿瘤射频消融来为患者实施手术。

  手术中,当机器人的视野进入腹腔,清楚地看到患者肝脏已经严重的硬化,表面密布着肝硬化结节。施晓雷教授仔细操控着“达芬奇”机器人,利用机器人灵巧的手充分游离的肝脏周围的韧带,使得肝脏的位置变得更加灵活,然后使用机器人机械臂牢固的牵引肝脏,保持合适的位置,下一步使用腔镜下的超声沿着肝脏的表面反复探查,终于找到了最合适的穿刺窗口,在超声的引导下,小心避开了大血管,穿刺针直接命中肿瘤,顺利地消融了两处肿瘤,手术取得了圆满的成功。整个手术结束,患者几乎没有什么出血,手术中患者生命体征都非常平稳。患者术后顺利地苏醒,目前恢复良好。

  施教授介绍,机器人微创手术后患者身体恢复快,可以使得后续的辅助治疗尽早实施,在改善远期预后方面有先天优势。

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